卫生监督
西安市杜曲中心卫生院实施家庭医生签约服务

为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”的作用,长安区杜曲中心卫生院第七医师团队结合基本公共卫生服务项目工作实际,以促进居民健康为核心,以人为本实施健康管理为目标,以签约履约为抓手,全面实施“我承诺我服务”的家庭医生签约服务工作。

西安市杜曲中心卫生院实施家庭医生签约服务

第七医师团队以健康档案为基础,通过家庭医生签约式服务模式,形成家庭医生与签约家庭健康“点对点”长期、稳定、连续、可及的契约服务关系。提供公共卫生服务为重点兼顾适宜上门入户的基本医疗服务,主要内容包括:

1、开展社区卫生调查。摸清居民健康的基本情况和影响健康的主要因素等。

2、做好居民健康管理。与居民签定服务协议,建立个人健康档案,实行动态管理的监测,对老年人、0-6岁儿童、慢病患者、贫困人口等重点人群定期随访,每年开展一次家庭健康评估。

3、规范管理慢性病人群。做好高血压、糖尿病等社区主要慢性疾病患者的筛査,并按慢性病管理规范的要求,定期进行面对面随访,提供规范服药指导和健康生活行为干预指导。

4、开展健康教育。采取讲课、互动、健康咨询、发放健康教育资料等方式,开展防病知识宣传、养生指导,不断提高居民健康素养。

5、主要通过预约服务、主动服务、上门按需服务的形式,增加居民适宜的增值服务,如中医药适宜技术、预约住院、优先预约上级医院诊疗服务和双向转诊服务等,提高居民对家庭医生服务的认可度与信任度。

西安市杜曲中心卫生院实施家庭医生签约服务

人生就像一个大舞台,每个人都在扮演着不同的角色,在工作中,她们是一名医务工作者,全新组成了家庭医生团队,大家共同承担着集体责任,齐心协力的完成一项共同的任务,做到人在基层、心在基层、感情投放在基层。

西安市杜曲中心卫生院实施家庭医生签约服务

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